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  CASO CLINICO DEL MES

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MIOPATIA CINTURA-HOMBROS

A RODRIGUEZ PEREZ, I.LOPEZ ZUAZO, J.GIL MADRE

S. DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL LA MANCHA CENTRO


Varon de 74 años, que ingresa por neumonía probablemente aspirativa.

Historia clínica prolongada de años con dificultad progresiva para caminar y para hacer esfuerzos, siendo ya imposible la marcha sin ayuda.  En los ultimos años ha sufrido ya dos episodios neumónicos previos al actual. Niega mialgias, rash, o historia familiar de miopatia.

Examen físico: Destacaba marcada atrofia muscular, sobre todo en cinturones escapular y pelviano, con presencia de escapulas aladas. No se apreciaba fenómeno miotónico, ni mioclonias. Hiporreflexia universal, más acentuada en mmii. Marcha  con base de sustentación muy amplia y necesidad de andador (miopática). Dificultad para la deglución de líquidos.

P.complementarias:  Rx de tórax: condensación neumónica en LID. Analítica general normal, incluyendo enzimas musculares.

Diagnóstico:    Miopatía hombro-cinturas (limb-girdle)

 

                 


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